By-pass

Technique mixte, restrictive et malabsorptive consistant à réduire le volume de l’estomac et à créer un shunt gastro jéjunal. A noter, comme avec la sleeve gastrectomie, un effet hormonal. Il s’agit d’une technique idéalement indiquée dans les obésités très importantes (IMC supérieur à 45 ou 50).

Avantages :

  • Très efficace
  • Perte de poids stable sur le long terme
  • Bon confort alimentaire

Perte de poids attendue :

  • 70 à 80% de l’excès de poids sur un an

Inconvénients :

  • Technique opératoire la plus lourde
  • Suivi rigoureux exigé
  • Risque de carence vitaminique
  • Vitaminothérapie à vie

Durée de l’hospitalisation : 4 jours, 3 nuits

En savoir plus

Le by-pass ou court-circuit gastro jéjunal est maintenant considéré comme l’intervention de référence ou le « gold standard » de la chirurgie de l’obésité.

Réservé il y a peu de temps encore aux obésités très importantes, cette technique prend de plus en plus d’essor.

Elle consiste à court-circuiter le trajet des aliments (cf schémas).

L’intervention est plus lourde qu’une gastroplastie par anneau, car plus technique. C’est une intervention qui dure deux a quatre heures, et se pratique également sous coelioscopie.

Les résultats sont bien meilleurs que l’anneau car à la restriction gastrique apportée par le petit tube gastrique agrafé, s’ajoute le coté malabsorptif de l’intervention (court-circuit de la réabsorption des graisses et des sucres).

Il s’agit d’une intervention définitive et exceptionnellement réversible.

Les résultats sur la perte de poids sont spectaculaires : jusqu’a 80% de perte d’excès de poids sur un an.

Cette intervention est proposée d’emblée en première intention aux patients s’adonnant à un grignotage important, ainsi qu’à ceux dont l’IMC est élevé, et aux échecs des gastroplasties par anneau.


A voir aussi à propos de by-pass

  • SADI-S
  • Anneau gastrique
  • Sleeve gastrectomie
  • Mini-bypass
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